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胃病“三分治七分养”,贵在及时养
2013-6-17  11:8

  口述:中华中医药学会传统诊疗技术与验方整理研究分会常委  杭州江南胃胆病研究所所长 中医师 王来法 

很多老胃病既不“三分治”也不“七分养”

  胃病“三分治七分养”,话说得是很明白的。但生活中很多人“三分治”放弃了,“七分养”也放弃了。什么原因呢?想不到灾难会来得这么快。

  有位50岁的妇女,两三年里,脸色一直不好,苍白,没有血色,周围的同事都跟她说,你脸色这么差,去做个胃镜哦。她不去,平时还喝非常浓的茶叶茶,说茶叶茶是抗癌的。直到去年底体重明显减轻,吃下去东西吐出来了,一点东西吃不下去了,再到医院一查,血色素很低,再查,肿瘤细胞已经扩散了,没有办法动手术。两个半月后,去世。

  50岁,还非常年轻啊,任何人都想不到死神这么早就上门了。其实不然,很多人就是中年这个关过不去。反而到了60岁以后,太平一点。

  50多岁患胃癌去世,不是一两例。

  有位51岁的妇女,年轻的时候胃就不怎么好,两年前胃病感觉到重起来了,饭吃好两个钟点,胃里嘈杂,必须吃点东西才好受。家里人叫她体检,不去,拖到今年1月,确诊为胃癌晚期,无法手术。

  上面这两位妇女,有“三分治”,不会是这个结果;有“七分养”,也不会是这个结果。你说痛心不痛心?

  也有“三分治七分养”养错的。

  5年前,杭州吴山广场那边,有一个吴大妈,60多岁,是个老胃病。一开始是浅表性胃炎,慢慢变成萎缩性胃炎,七八年下来,变成重度胃黏膜萎缩,重度肠上皮化生,越来越严重,听人介绍,到我这里来,我发现她还有胆囊炎,胆结石。

  吃了3个月中药,她停了下来。我说:“这个‘三分治’还没有到位啊。”

  吴大妈是比较严重的胃病,按理来说,药还不能停。我说吴大妈,像你这么个情况,是重度萎缩重度肠化,“重度”什么意思呢?就好比是车子的轮胎已经开到路边了,再往外面一点性质完全就两样了。因为重度萎缩重度肠化恶变成肿瘤的可能很大。

  但吴大妈说她自己先养一养。

  现在搞传销的企业,拉拢老年人非常厉害,听了他们的话,吴大妈改吃保健品护胃。

  吃什么保健品呢?牛初乳。从我们胃胆病医生的角度看,牛初乳也好,奶酪也好,就是牛奶啦,是荤的补品,胆囊炎胆结石病人是不合适的。因为我们知道这个胆囊是储存胆汁的地方,你吃素食的时候,它排出来的胆汁就少,你吃荤食的时候,它排出来的胆汁就多,就会加重它的负担。

  养了两年,有一次吴大妈又来了,瘦得厉害,她已经是胃肿瘤晚期了。

胃病不治不养,养出“大老虎”

  为什么50多岁的两位妇女,查出毛病之后,两个多月就没有了呢?

  胃在我们身体中间这个地方,边上全是非常重要的器官,一旦恶变,恶性程度就很高,因为它很会转移的,到处转移。

  比方说血行转移,部分患者外周血中也能发现肿瘤细胞,它可以通过门静脉转移到肝脏、肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤。

  再是淋巴结转移,占胃肿瘤转移的70%,胃下部肿瘤常转移到幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,上部肿瘤常转移到胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结,晚期肿瘤可能转移到主动脉周围及膈上淋巴结,由于是腹腔淋巴结与胸导管直接交通,因此,会转移到左锁骨上淋巴结,病人自己手都能摸到。

  它还会直接播散,浸润型胃肿瘤可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。

  肿瘤一旦侵及浆膜,很容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。

  肿瘤细胞脱落时也会“种植”到腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱等地方。

  一旦转移,手术没有办法做,化疗起不了作用。

  所以晚期胃肿瘤很麻烦。

  现在世界上还没有搞清楚胃部肿瘤发病的真正原因。因为你说这个也会导致胃肿瘤那个也会导致胃肿瘤的时候,胃肿瘤的真正原因说明还没有找到。

  但我觉得,从浅表性胃炎到萎缩性胃炎到恶变,因为需要非常长的一个过程,病人是完全有时间预防的。

  这30多年来,我治过的胃胆病人是比较多的,像吴大妈这样严重的病人,当然碰得到,但只要有个“三分治”在那里把关,没有一个从萎缩性胃炎变成胃肿瘤的,中药是可以把这个毛病逆转过来的。

“七分养”怎么会越养越差

  当然有很多胃胆病人平时是很注意“七分养”的。但胃病怎么就没有好起来呢?

  现在各种养生讲座很多。比方说番薯是抗癌食品,吃了效果很好。那大家马上就去买回家吃。但红薯是甜的,含糖很高,吃多了会烧心,会产生很多胃酸。胃由于受到酸液的刺激而加强收缩,这个时候胃与食管边连接的贲门肌肉放松,胃里的酸液随即倒流进食管,人就吐酸水了。糖分多了,身体一时吸收不完,剩余的在肠道里发酵,也会使肚子不舒服。如果血糖高的人,多吃番薯,血糖就波动。所以,番薯吃太多是要得胃病的,还会加重糖尿病。如果本来有胃病,再去吃番薯,番薯就成了发物。

  现在养生专家都在讲,大家平时吃得太精细了,要多吃粗粮,糙米,玉米,多吃对身体好。这没有错。但是你有胃病,胃黏膜本来已经很薄了,你再那么多粗粮吃下去刺激胃黏膜,你就会感觉胃痛了,不舒服了。

  吃粥长寿,这是有道理的。老年人消化能力有限,吃粥刚刚好,所以很多人天天吃粥。健康人饭前吃点粥,能够保护胃黏膜。但有胃病的人,稀饭在胃里面时间停留太短,胃酸就会过度刺激胃粘膜,导致已经很脆弱的胃粘膜出血。所以,有胃病的人,不能经常吃粥。

  有胃病的人,茶叶能吃吗?咖啡能吃吗?能吃。但你浓茶浓咖啡,空腹一杯下肚,胃马上跟你翻脸。所以不要空腹吃。

老胃病得由专家来治养

  脾胃病说起来是常见病,只要是内科医生都会看。是不是这样呢?是的。一般早期脾胃病,治疗起来并不难。问题是二三十年的老胃病,普通大内科医生经验不足,还得求助专科医生。

  中医治病讲究治本。初一看,像吴大妈重度萎缩重度肠化,病在胃。但不要忘记她还有胆囊炎,胆结石。所以我认为引起她胃病的根本在胆,我从治胆着手治她的胃病。我们做胃胆病医生,不是说胃病病人就单纯性的治疗胃病,还要考虑到一个综合因素。吴大妈之前很多医生给她看胃病就是看胃病,看胆囊炎就看胆囊炎,看胆结石就看胆结石,没有综合性的一个治疗方法。而我认为她的根源是胆有了毛病之后影响到胃。胃病不一定会引起胆病,胆病一定会引起胃病,胆囊不好的人胃都不好,这是我临床上面反复验证的。

  胃病久治不愈,绝大部分是气血双亏的。病人脾胃功能差了,吸收不好,造成整个身体都很亏,脾胃功能首当其冲。脾胃是气血生化之源,是身体健康的后天之本,脾胃不好,气血亏损,百病丛生。好比是一辆缺汽油、缺机油的车子,你开起来的时候到处都会响。我们专门治疗胃胆病的医生,会紧紧围绕这一点进行治疗。脾胃虚弱的病人你如果不把虚弱改变过来,单纯性有痛止痛,以胀消胀,那不能算好手。吴大妈脾胃功能这么差,你一开始就给她下猛药,吃下去也是不吸收的。你要慢慢来,和风细雨,润物细无声地来,先提振她的脾胃功能。

“内伤脾胃,百病丛生”

  脾胃病,是一把钝刀子。

  你到我们中医书上去翻开来看好了,很多疾病与脾胃有关。肾是先天之本,脾胃是后天之本,不照顾好,百病丛生。

  有位病人长期咳嗽不好,而且经常发热,已经20多年了,也称不上肺病,肺病查查没问题,就是咳嗽。他是来看胃病的,不是来看咳嗽。我就跟他讲,你的咳嗽,与脾胃病有关,我先帮你治疗胃病。这个人不但咳嗽,身体非常消瘦,面色无华,黄苍苍干巴巴的,我说你的当务之急还是脾胃不好,你咳嗽这个事情暂时不去管它。他的咳嗽,就是脾虚引起的呼吸宣降问题。

  现代人脾胃普遍不怎么好,还特别不重视养护脾胃。好多年轻人贪凉,爱吃冰激凌,爱喝冰饮,好多白领饮食不规律,常在外吃快餐或者大餐,各种肥腻不知道给脾胃加了多少负担。脾胃一虚弱,身体便缺乏动力,各种大小毛病就找上门来了。有人吃一丁点东西胃就饱胀得不行,有人食欲很旺盛,却只长膘不长气血,有人便秘,有人拉稀,这些都是脾胃功能失调所致。特别是女性,为了苗条,多少都有节食的习惯,结果脾胃弄坏的很多啊,年纪轻轻的,月经两天就没有了,还掉头发。

  现在还有一个问题,就是中药把胃吃坏了。一些中药是滋腻的,一些中药是寒凉的,时间长了,开药的医生虽然注意,但还是吃坏了胃。这个胃一旦吃坏,对药物吸收的敏感度就下降。

  一些抗菌素对胃伤害非常大,住院病人因为一直用大剂量抗菌素,用到后来病人一点胃口都没有了,接着就低烧,什么样的西药用上去,烧都退不了。这是脾胃功能受损后身体严重缺乏营养出现的阴虚证,这个时候,高明的中医只要给病人开一剂益气健脾的药,病人的烧就能退掉。

  实际上话又说回来,有胃病的人,十有九人都不愿意注意,胃痛了吃两颗西药挡挡牢,再严重起来最多打打针。很多慢性病患者看自己病情不重,便放任其发展,这样的态度是要不得的。这些人的当务之急是培补气血,气血充足了再去针对性地抵御疾病。补充气血最快最有效的办法是什么呢?中医说,脾胃乃后天之本,气血生化之源。所以要想气血充沛,健康的脾胃是前提。脾胃是人体的中焦,常言“上下交病,治其中”,所以说怎么强调脾胃的重要性都不过分。





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